早产儿肠道外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种在胎儿未完全发育成熟时，通过静脉途径给予营养物质的方法，以满足早产儿生长发育所需的营养，由于早产儿出生时肠道功能不完善，无法正常吸收母乳或配方乳中的营养成分，因此需要采用肠道外营养来补充能量、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素等必需营养素，以下是早产儿肠道外营养的适应证：

1、胎龄小于32周的早产儿：胎龄越小，早产儿生存率和发育水平越低，因此对营养的需求也越高，胎龄小于32周的早产儿往往需要较早地开始接受肠道外营养。

2、出生体重低于1500克的极低出生体重儿(Very Low Birth Weight,VLBW):VLBW婴儿因出生时体重过轻，导致其器官功能发育不完善，需要较长时间才能适应母乳或配方乳喂养，在此期间，肠道外营养是保证其生长和发育的重要手段。

3、存在吸吮功能障碍的早产儿：部分早产儿可能由于先天性畸形或其他原因导致吸吮功能障碍，无法通过口鼻吸入足够的营养物质，对于这类早产儿，肠道外营养是满足其营养需求的有效方法。

4、存在吞咽障碍的早产儿：部分早产儿可能由于先天性畸形或其他原因导致吞咽障碍，无法通过口腔摄入足够的营养物质，对于这类早产儿，肠道外营养是保证其营养需求的重要途径。

5、存在消化道出血或感染的早产儿：消化道出血或感染可能导致早产儿吸收不良，影响其营养状况，在这种情况下，肠道外营养可以提供充足的营养物质，以支持早产儿的生长发育。

6、存在胃肠道吸收不良的早产儿：部分早产儿可能由于先天性畸形或其他原因导致胃肠道吸收功能不良，无法充分吸收母乳或配方乳中的营养成分，对于这类早产儿，肠道外营养是保证其营养需求的有效途径。

7、存在严重脱水的早产儿：严重脱水可能导致早产儿体内水分和电解质失衡，影响其生命体征和器官功能，在这种情况下，肠道外营养可以通过静脉输液的方式迅速补充水分和电解质，以稳定早产儿的生命体征。

8、母乳不足或不可用：部分母亲由于各种原因无法哺乳或母乳不足，无法满足早产儿的营养需求，在这种情况下，肠道外营养是保证早产儿生长发育的重要手段。

9、需要高浓度营养液的早产儿：部分早产儿由于生长迅速，需要较高浓度的营养液来满足其能量和营养素的需求，肠道外营养可以根据早产儿的实际需要调整营养液的浓度，以确保其获得适当的营养支持。

10、其他特殊情况：如早产儿存在先天性心脏病、肺动脉高压等并发症，需要在控制病情的同时保证其营养需求；或者在进行其他治疗措施(如输血、抗生素治疗等)时，需要同时进行肠道外营养支持等。

早产儿肠道外营养是一种重要的临床治疗方法，适用于多种不同情况的早产儿，在实施肠道外营养时，应根据早产儿的具体情况进行个体化的治疗方案制定，以达到最佳的治疗效果，医生和护士应密切关注早产儿的生命体征和营养状况，及时调整治疗方案，确保早产儿的健康成长。