肾积水是否严重需要根据病因以及肾积水的程度等因素来决定。如果是憋尿引起的肾积水，一般积水的直径不超过一厘米，在排尿后会自行消失，则不严重。但如果是由于结石，或者占位性病变所致，则可以去除结石以及占位性病变后能够缓解肾积水的症状，也不严重。但是如果是先天性输尿管发育畸形引起的积水，则比较严重。建议您在早期发现肾积水时积极治疗，避免延误病情，出现肾功能下降的现象。