尾骨骨折和挫伤的主要区别在于两者病情的严重程度以及治疗方法的不同。尾骨挫伤的病情程度较轻，表示尾骨仅有轻微的损伤，但是骨的连续性和完整性没有发生改变，患者保证充足的休息后，可自行恢复，无需特殊治疗。而尾骨骨折的病情较为严重，患者尾骨的连续性或者完整性遭到了破坏，需要遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物镇痛，并进行手法复位、牵引或是手术治疗。