大黄牡丹汤原来是用来治疗肠痈（阑尾炎）的，但现在适用于该方的阑尾炎减少了。在我初涉汉方医学领域的时候，可用该方泻下的实证阑尾炎还经常能遇见，但现在多见的是该方去大黄芒硝、肠痈汤、桂枝茯苓丸和桂枝加芍药汤等证。

下面记述的是应用大黄牡丹汤去大黄芒硝加薏苡仁10.0克治愈肾结石的验案。

患者为二十岁的青年，诉从二年前开始，基本上每个月都会出现近40.0℃的髙温，二三天后退热。

对于发热原因进行过多方面的诊察，还是不明了。患者消瘦，血色不佳，并因为其父病死于肺结核，也曾怀疑其潜伏有结核病的可能性。

腹诊，右下腹从回盲部至胁腹部区域有轻度压痛。该腹证是大黄牡丹汤的腹证。

但患者属虚证，每天有大便，不应再用大黄芒硝泻下。干是投予了大黄牡丹汤去大黄芒硝加薏苡仁10.0克。

服药十余日后的一天，小便时有小砂粒尿出，发出啪啦啪啦声。患者拾了一些拿给我看，毫无疑问是肾脏的结石。

从此之后，该患者没有再出现发热。二十年过去了，如今已成家立业，健康地工作着。