友人的妻子，年二十九岁，无妊娠史，肤色浅黑，看上去很健康。一个月前排尿时出现自尿道向小腹放射状疼痛，从下腹部至右足疼痛，下腹部有压痛，带下量多。月经期时腹痛，月经量多。下腹部膨满感，腰腿容易发凉，肩凝，时有大便秘结。

根据上述症状，诊断为膀胱炎，投予龙胆泻肝汤治疗。服药十天，排尿疼痛乎一直没有减轻，最后反而加重了。故改投肾气丸治疗，感觉渐渐轻快，服药四十八天后，因自觉症状消失，便停止了服药。但因没有完全治愈，此后膀胱炎复发两次，均投予肾气丸治疗好转。

这是一个以肤色浅黑、带下等证为指征而使用龙胆泻肝汤，无效，改投肾气丸治疗有效的病案。但有些膀胱炎患者，对肾气丸没有反应，用龙胆泻肝汤反而有效。这一点临床上很难鉴别。