水痘和天花的区别有以下几种：1、水痘由带状疱疹感染引起，天花由天花病毒引起的，两种疾病的感染源不同。2、水痘的临床表现为斑疹、丘疹等，还可出现发热、恶心呕吐等症状。天花表现为脓包，患者会出现寒战高热、腰背酸痛、惊厥的症状。3、水痘可以使用抗病毒药物进行治疗，如干扰素等。如果并发感染，可以使用抗菌药。而天花至今没有治疗的方法，只能通过对症治疗控制病情。