鼻咽顶后壁软组织增厚通常是以下几种原因引起：1、腺样体肥大，通常是由于局部炎症反复发作，对局部腺样体组织造成刺激所引起，其次变态反应、食管反流等病症也会增加腺样体肥大的发病几率。2、考虑是鼻咽部的肿瘤，例如鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等病症。如果是腺样体肥大所引起，患者需要明确原发病，例如鼻炎，患者可以应用糖皮质激素药物治疗，如果鼻腔分泌物较多，也可以通过鼻腔冲洗的方式改善。