月经里有黑血块首先考虑是月经量多导致，例如由于腹部受凉、体位不够舒展等情况导致经血在宫腔内积聚时间过长出现颜色发黑，而且成块掉落；也可能是最近做过人工流产等宫腔内的手术后第一次来月经，导致出现淤血，可能还会伴有腹痛、月经提前或者延长，经血减少或者增加等症状。最后，可以怀疑是患有多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、宫颈炎等妇科疾病导致，平时要积极进行治疗。