乙肝大三阳和小三阳的区别主要是乙肝大三阳在化验单中是乙肝e抗原阳性，患者体内乙肝病毒的复制较为活跃，并且乙肝病毒DNA定量较高；而乙肝小三阳的检查单中乙肝e抗原是阴性，体内病毒复制不活跃，且乙肝病毒DNA定量会比乙肝大三阳数量较少，患者可以从以上几方面进行区分。如果乙肝患者检查出有肝功能异常，要及时去医院进行治疗，遵医嘱使用阿德福韦、干扰素等药物进行治疗。