小腹刺痛像针扎不一定是怀孕，因为小腹刺痛像针扎不是怀孕的主要表现。怀孕的患者要确定有性生活史并且生理期延迟超过十日以上，并且出现呕吐、恶心、乏力等症状，还可能出现乳房增大的现象。患者需要进行B超检查、尿妊娠试验或者是抽血检查血HCG的含量，通过多种检查结果以及体征来判断是否存在怀孕的可能。小腹刺痛像针扎有可能是因为肠炎引起的，或者也可以考虑妇科炎症的可能。