小孩发烧38.5度可以暂时不用吃退烧药，但如果体温超过38.5度，则需要使用退烧药来进行治疗。可以先使用湿毛巾擦拭身体或者使用退热帖等方式进行物理降温。注意多喝水，同时保持室内空气的流通。时刻的关注孩子的状态，及时的检测体温，如果没有好转并且精神状态不佳，则需要及时的给予退烧药进行治疗。但如果孩子吃完药后，还没有明显的好转，就需要及时去医院找出病因，进行治疗。