如果有性生活，42天没来月经可以考虑是怀孕，建议通过早早孕试纸或者血人绒毛膜促性腺激素检查明确诊断。如果排除怀孕的可能性，可以考虑是多囊卵巢综合征、甲状腺功能低下、卵巢早衰、子宫内膜损伤、高泌乳素血症、宫腔粘连等引起的。42天没来月经建议尽快就医，可以通过性激素六项、妇科彩超等检查明确诊断，如果有多囊卵巢综合征可以服用避孕药、糖皮质激素等进行治疗。