脑缺血灶的患者是否需要长期服药要根据缺血灶的大小、病情严重程度等方面决定。如果患者缺血灶较小，并且机体没有出现明显的不适，一般不用长期服药，但是患者要定期去医院进行复查，了解疾病的控制情况；但如果患者缺血灶面积较大，身体出现明显的不适，是需要长期服药的。患者可以在医生的指导下使用抗血小板聚集、降脂、降血压、活血化瘀类的药物进行治疗，控制疾病进一步的发展。