判断肾上腺肿瘤是属于恶性肿瘤还是良性肿瘤，可以通过影像学检查进行初步判断。若检查结果显示肿瘤的边界较为清楚，有完整的包膜，并且肿瘤没有出现周边扩散以及转移的情况，此时可以诊断肾上腺肿瘤是属于良性肿瘤。如果检查报告显示肿瘤的边界不清晰，肿瘤周边有毛刺，没有完整的包膜，并且肿瘤还出现扩散以及转移的情况，此时肾上腺肿瘤可能是属于恶性肿瘤，建议患者此时应该进行穿刺活检，以病理诊断结果为准。