首先是根据患者的外阴部是否出现明显的溃疡症状。如果外阴部有溃疡，再询问患者是否有疼痛感，通常情况下患有硬下疳时是没有明显的疼痛症状。其次，还可以通过观察外阴的表面来判断，因为硬下疳的外观一般较为清洁，边界清晰，并且不会有明显的脓性分泌物，表面呈湿润，质地为韧性，如果患者患有此类症状时，考虑是硬下钳的可能性较大。除此之外，还要问清患者是否有不洁性生活或是治疗史等。