服用美西律的患者可能会出现胃肠道不适的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。还可能会出现神经异常的症状，如头晕、头痛、嗜睡、震颤、惊厥、失眠、昏迷、共济失调等症状，其次可能会导致心血管的症状，如胸痛、窦性心动过缓等，如果本身患有低血压、心力衰竭的症状，可能会导致疾病加重。此外可能会导致皮肤瘙痒、红疹等过敏的症状。长期服用的患者可能会出现血小板、白细胞减少的情况。