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胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为

胸膜摩擦时可以通过手部触摸感觉到,在患者腋中线第5-6肋间以及胸下前侧部摩擦感明显,而且在吸气末期和呼气初期比较明显,患者屏气时摩擦感会消失。心包摩擦时可产生振动,听诊时可以听到短暂搔抓的声音,不受呼吸影响,在屏气时也可以听到摩擦的声音,一般在心脏收缩期以及舒张期心包摩擦音比较明显。听诊时可以让患者深吸气,使心脏与胸腔前壁更贴近。

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