49岁的女性患者月经持续十几天还没结束主要考虑是由于妇科病变引起的，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫腺肌病或子宫内膜癌等均有可能造成月经淋漓不尽。此外女性如果出现了血液系统的病变，如凝血功能障碍、血小板减少等病变，也有可能会引起这种情况。建议患者尽快就医，查明病因。如果是由于子宫肌瘤或子宫息肉等原因造成的，在条件允许的情况下应该尽快采取手术治疗。