晚上肚子咕咕叫首先考虑可能是正常的生理现象，因为晚上肚子咕咕叫代表肠道在蠕动，随着肠道内的气体和食物也在蠕动，就会产生咕咕的声音，俗称肠鸣音，只要没有出现拉肚子、便秘、恶心等症状，一般不需要治疗。另外，如果患者不仅仅出现肚子咕咕叫，还伴随一些其他不适的症状，例如肚子疼痛、呕吐等，考虑可能是一些肠道疾病所致，例如肠道功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染等。