左心脏下方肋骨里面疼考虑是患有冠心病。因为冠心病是冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血引发的疾病，例如饮食油腻、缺乏运动、患有高血压等因素会引起血管狭窄、闭塞、硬化，血液循环受阻就会导致心脏供血血管堵塞，引起左心脏下方出现疼痛。还有一种情况是肋间神经痛，例如患有肺炎、胸膜炎等感染性疾病会引起神经炎，胸部患有肿瘤会引发神经受损，都会引起肋间神经痛，需要针对原发疾病疾病治疗，才能缓解疼痛。