如果小孩4岁说话不清楚，是舌系带短刺激造成的，需通过舌系带松解术治疗。如果这是听力发育异常造成的，可能需通过植入人工耳蜗或者佩戴助听器治疗。如果这是脑损伤刺激引起的，可能要使用营养神经的药物，通过言语康复锻炼治疗。如果这是小孩词汇量少造成的，家长可以多在小孩面前说话，增加小孩的词汇量。家属在小孩说话的时候，不要随意的呵斥小孩，以免影响小孩的自信心，导致其不爱说话。