打呼噜对很多人来说是常见的现象，打呼噜一直被认为是“睡得很香”的表现。 但是随着医学的发展，近十年来逐渐认识到这是一种可能是疾病的睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS )。 我们发现打呼噜不仅是有危险性的病症，而且是SAHS最常见的症状。

鼾声是睡眠时人呼吸产生的气流，是使咽腔周围的软组织颤抖而发出的声音。 上呼吸道完全塌陷，气流受阻不能通过，睡眠中发生窒息和窒息的疾病被称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS )，也称为鼾症。 专家认为，睡眠中的鼾声越大，睡眠中气流的妨碍程度越严重，其危害也越大。 虽然也有因长时间缺氧而窒息“睡死”的人，但世界上每天因鼾症猝死的人大约有3000人。

OSAHS是指每晚7小时睡眠中反复发作呼吸暂停30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5次/小时伴有困倦等临床症状。 无呼吸是指睡眠中口鼻呼吸气流完全停止的10秒以上。 低通气是指睡眠中的呼吸气流强度(宽度)比基础水平下降50%以上，血氧饱和度比基础水平下降4%。 AHI是指每小时睡眠时间内加上呼吸暂停和低通气的次数。

OSAHS显示睡眠中鼾声的大小、暂时哮喘、持续10秒以上的呼吸暂停交替出现。 呼吸暂停时使患者产生窒息感，有时突然醒来，呼吸恢复后可以再次睡觉。 脑电图检查发现，患者夜间睡眠连续性中断，整晚无深度睡眠，只有浅睡眠，睡眠质量也受到严重影响。

反复呼吸暂停和低通气，反复引起低氧血症和高碳酸血症，对健康的危害有： 1、重症时大脑功能失调，晨昏、头痛、白天困倦、困倦无力、注意力下降、记忆力下降、或者性格变化、性欲减退等表现2 .长期反复的低氧血症或高碳酸血症，会损害多种器官和器官，逐渐发展会导致心血管系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、泌尿系统等并发症。 对心、肺、脑血管的损害会引起夜间心律失常、心绞痛的发作，醒来后经常感到心悸、胸部压迫感、心前区的不适。 目前已知夜间睡眠呼吸障碍是高血压、冠心病、心肌梗塞、中风等发病的独立危险因素。 阻塞性呼吸障碍引起胸腔负压增加，引起食管反流，不能长期治疗胃肠疾病。 缺氧会引起肾小管的回收吸收功能障碍，夜尿增多。

只是打呼噜大人的事？ 其实，孩子也能做到。 儿童鼾症发病率达2%，好发年龄25岁，容易误诊、漏诊。 儿童中这些“小胖腿”淋巴系统增殖活跃，扁桃体、腺样体肥大引起上呼吸道闭塞，引起智力发育障碍、听力下降、面部变化等。

引起OSAHS的因素很多，睡眠专家必须注意： 1、上呼吸道阻塞是OSAHS最主要的病因，包括扁桃体肥大、腺样体肥大、下颌畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、舌体肥大、舌根部淋巴组织增生等2、肥胖者容易增加咽腔组织，堵塞咽。 通常男性比女性多，女性绝经后的发病率上升，接近男性水平。 4、发病的危险性随年龄增长而增加。 5、有家族史者发病的危险性也相应大。 6、长期重度吸烟者，吸烟刺激咽喉炎症，引起咽喉水肿狭窄。 7、长期大量服用或服用镇静催眠药者，酒精会使肌肉松弛，舌根下垂，使闭塞恶化。 8 .包括甲状腺功能下降、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾病(帕金森病等)、长期胃食管反流等在内的全身性疾病患者二氧化碳积存的慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病也很高

睡眠专家建议OSAHS对病因进行治疗。 治疗时要根据患者病情轻重、病变部位、医生经验综合判断。 只有选择治疗方法，疗效才能达到最令人满意的水平。

1、病因治疗：纠正OSAHS或加重的基础性疾病，如用甲状腺素治疗甲状腺功能下降等。

2、一般治疗：对各OSAHS患者进行多方面指导，包括： 减肥、饮食和体重控制、适当的运动。 停止戒酒、戒烟、镇静催眠药及其他可能引起OSAHS的药物。 侧卧位睡眠； 适当抬起床头白天避免过度劳累。

3 .气道内正压通气治疗：通过提供生理压力支持上呼吸道，保证睡眠时上呼吸道的开放。 至今为止最有效的改善鼾症和睡眠呼吸暂停的方法，操作简单，无创伤无法根治，但可以消除症状，防止和改善长期并发症的发生。 多年来，气道正压通气一直是OSAHS的首选治疗方法。

4、口腔矫治器：是有效的方法，但问题是这些器械的使用使患者不舒服，患者受不了。

5、手术治疗：合并轻、中度OSAHS患者、鼻咽疾病时，通过手术治疗，部分患者可以改善，但长期疗效不太理想。 儿童鼾症患者多为扁桃体肥大或下颌畸形，主要采用手术治疗方法。

6、药物治疗：多年实践证明药物治疗不能满足鼾症的疗效，目前没有对OSAHS的特效药。

利用睡眠多监视器(PSG )进行睡眠呼吸监测是目前诊断睡眠呼吸障碍的最佳监测方法，通过监测不仅可以知道睡眠呼吸障碍的严重程度、低氧血症的状况，还可以知道睡眠呼吸障碍的病因、类型。

现在，本院的新街口院区和回龙观院区呼吸内科病房设有独立睡眠监视室，具备多导睡眠检查器、便携式睡眠监视器等监视设备，每天晚上可以对全科住院和门诊患者进行睡眠监视作业。 睡眠监测室是有丰富临床经验的资深医生和护士，先进的睡眠呼吸监测设备为患者提供科学准确的诊断，并为患者选择最佳的个性化治疗方案，使患者自然享受优质的医疗服务。