梅尼埃病是梅尼埃病。 梅尼埃病是特发性内耳疾病。

该病的主要病理变化是膜迷路积水，主要是涡流管和气囊积水，椭圆囊、半规管及内淋巴囊积水不明显。 如果膜迷路水肿恶化，内淋巴压力显着上升，就会引起膜迷路破裂。 这时，内淋巴液和外淋巴液混合，两者的生化成分和特性发生变化。 穿孔后的膜迷路可以慢慢关闭，但穿孔大或反复穿孔发作时，内耳功能会慢性受损，膜迷路最终萎缩。

临床表现：

典型的梅尼埃病有头晕、耳聋、耳鸣及耳内闷感四种症状。

头晕：多为突然发作的旋转性头晕。 患者总是感觉到周围的物体在自己周围向一定的方向旋转，闭上眼睛时症状会减轻。 多伴有恶心、呕吐、脸色苍白、冷汗、血压下降等自主神经反射症状。 头的任何运动都可以增强头晕。 患者意识总是很清楚，即使每个患者突然摔倒也保持冷静。 头晕的持续时间为数十分钟或数小时，最长者不超过24小时。 眩晕发作后可以转入间歇期，症状消失，间歇期的长度因人而异，几天到几年不等。 眩晕可以反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不同，因患者而异。 另外，眩晕的发作次数越多，1次发作持续时间越长，间歇期越短。

耳聋：早期低频(125~500Hz )下降的感音神经性耳聋较多，波动性，发作期听力下降，间歇期可部分或完全恢复。 随着病情的发展，听力损失逐渐恶化，出现了高频(2~8kHz )的听力下降。 本病还可出现患者耳朵和健耳对同一纯音可听到两种不同声音和音色声音的特殊听力变化现象。 或者听到声音的时候有尾音。

耳鸣：可能是本病最早的症状，初期可表现为持续的低调刮风样，末期出现铃声、蝉鸣、吹风音等各种声音的杂音。 耳鸣可以在眩晕发作前突然出现或恶化。 间歇期耳鸣消失，慢性病患者耳鸣可持续。 少数患者可以有双侧耳鸣。

耳内胀气：眩晕发作期，患耳出现耳内胀气、压迫感、重感。 少数患者诉说耳朵轻度疼痛，耳朵发痒。

辅助检查：

(1)纯音测量：可以知道听力是否下降、听力下降的程度和性质。 早期多为低频感音神经性耳聋，听力曲线为轻度上升型。 多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。 纯音测量还可以动态观察患者听力连续变化的情况。

(2)耳蜗电图：这个检查可以客观地知道膜迷宫中是否有积水。 -SP/AP振幅比0.37有诊断意义，可以间接显示出有膜迷路的积水。

(3)耳音释放：首先可以反映早期梅尼埃病患者的耳蜗功能状况，在本病的早期纯音测定中未发现异常的情况下，使用teoae (transientevokedotoacoustic )

emission )不能减弱或拉出。

(4)眼震电图：发作高潮期，可看到自发性眼震，眼震电图节奏一致，强度不同，观察或记录从初次患病侧向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震，以恢复期眼震向健侧。 间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。

(5)甘油试验：主要用于判断膜迷宫有无积水。 甘油渗透压高，且分子直径小于细胞质浆膜小孔径，可以分散在内耳的边缘细胞，增加细胞内渗透压，将内淋巴液中的水分通过细胞通路进入血管肌的血管，达到减压作用。

(6)前庭功能实验：冷热试验：早期患侧前庭功能有正常或轻度减退，多次发作后出现健侧优势偏向，晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。 前庭诱发肌源性电位：出现振幅阈值异常。 Hennebert特征：镫骨脚板与膨胀的气囊粘连时，增减外耳道的气压会诱发眩晕和眼震。 梅尼埃病患者Henenbert征象呈阳性。

疾病诊断：

我国梅尼埃病的诊断依据如下。

1 .发作性旋转性眩晕2次以上，每次持续20min到数小时。 多伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍。 无意识地失去。

2波动性听力损失，早期低频听力损失较多，随着病情的发展听力损失逐渐加重。 至少一次纯音测量听起来是感音神经性听力损失，出现听觉再振动现象。

3 .伴有耳鸣和耳胀感。

4 .排除良性阵发性位置性眩晕、迷宫炎、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性耳聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等其他疾病引起的眩晕。

疾病的治疗：

由于梅尼埃病的病因和发病机制不明，目前尚无治愈本病的治疗方法。 目前多采用以调节自主神经功能、改善内耳微循环、消除迷宫积水为主的药物治疗和手术治疗。