首先考虑患者可能存在体脂率升高，故可导致面部及眼睑处出现一定的脂肪蓄积，可导致眼睑低垂及颧骨部组织突出，遂形成眼球外露部分减少的现象，可产生眼睛变小的错觉。另外如患者有心肺功能缺陷及肾脏的病变，则也可能导致出现面部组织的充血水肿，负面影响与寻常肥胖有一定的类似，也可导致出现眼睛减小的直观错觉。另外如眼睑部位存在炎症，也可因组织受刺激产生肿胀形成上述现象。