小孩总是夜间咳嗽厉害可能是咳嗽变异性哮喘引起，可以入院通过血常规检查、肺通气功能检查以及过敏状态检查来确诊。疾病发作时症状较轻者可以雾化吸入沙丁胺醇药物来治疗，症状严重者可以联合使用丙酸倍氯松来治疗。其次患者的这种情况还可能是过敏性咳嗽引起，此时需要遵医嘱服用抗组胺药物来治疗，比如氯雷他定、西替利嗪等，咳嗽较为严重时可以使用右美沙芬药物来治疗。