首先，耳朵胀痛可能是耳周疾病引起的，例如耳周急性淋巴结炎、腮腺炎等。其次，考虑是外耳道疾病所致，例如外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞等。此外，患有中耳疾病也会导致患者出现耳朵胀痛的情况，例如大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤等。另外，患者出现耳朵胀痛可能是其他疾病导致的反射性耳痛，如急性鼻窦炎、上颌窦癌等。