第一次怀孕选择药流还是人流需根据怀孕天数决定，怀孕天数在49天以内建议可选择药流，因为此时胚胎发育较小容易排出，但药流可能会有流不干净的现象，所以后续需做清宫手术清除，清宫手术对女性身体损伤较大。怀孕天数超过49天的建议可选择人流，因为其耗时短成功率高出血量少，相较药流而言对身体伤害较大，但很少会出现流不干净的情况，建议可根据自身需求谨慎选择。