皮下出血以四肢尤其是下肢为多见，可以广泛散布全身各处，常反复发作，出血面积大小不一，可从针尖样到片状的瘀班。刚出时呈鲜红色，二三日后逐渐变为紫色、褐黄色，以至消失。患者遇轻微磕碰时，常能引起明显的皮下出血。少数急性患者，可伴有恶寒发热，严重的可有内脏出血，甚至危及生命。女性病人常有月经过多或阴道流血不止。慢性反复发作者，可有怠倦乏力、面色苍黄等贫血现象，个别病人可有脾脏肿大。
本病多由于血液中血小板减少而引起皮下出血，可分原发性和继发性两类：原发性者是由于骨髓造血机能不良而引起，多见于儿童和青年，继发性者由于感染、某些药物、放射线等其它原因引起骨髓造血机能障碍。祖国医学认为出血原因多属阴虚火旺、血热妄行、损伤脉络所致，由于经络瘀滞，脾不统血也是一个因素。
化验检查：血小板明显减少，低于5一8万/立方毫米；出血时间延长。
继发性血小板减少性紫斑还有其他疾病的症状或原因可以查出。
治疗：
1.阴虛火旺，出现口干舌燥口渴，舌绛少津，脉象弦数或细数，大便干结，小便色黄，睡眠多梦等症状，处方如下：
女贞子一两、旱莲草一两、麦门冬四钱、虎杖八钱，茜草四钱，首乌藤一两、鸡血藤一两、银花藤一两、车前草一两，水煎服，可连续服用多剂。
2.经络瘀滞，出现口干不渴，舌有瘀点，脉象滞涩，大便偏干，小便清长，自觉小腹胀满，但按之不满等症状。处方如下：
莪术二两研为细末，每次服五分，早晚各服一次，用红枣五钱煎汁冲服，以出血消失为度；出血止后可减分量，每次服三分，每日一次，再服一至二星期停服。如出血减轻，但未全止者仍可继续服用。小儿分量酌减。
3.脾不统血，出现倦怠乏力，精神不振，胃纳欠佳，面色苍黄，舌淡苔薄白，脉缓弱，大便不实等症状。处方如下：
灸甘草五钱、大枣十枚、鸡矢藤-一两、小麦二两、制何首乌一两，水煎服，可连续服多剂。