45岁月经不来的时候可以先通过早孕试纸来排除怀孕的可能性。如果这种情况是由于月经不调引起，则要运用雌激素药物以及孕激素药物进行治疗，其中孕激素主要以黄体酮以及地屈孕酮药物治疗为主，雌激素药物主要以戊酸雌二醇治疗为主，其可以将体内的激素水平调节到正常状态。如果月经不调是由于甲状腺功能减退引起，则要通过甲状腺激素来治疗。治疗期间还应多注意休息，养成正确的作息，保证睡眠充足。