妊娠一个月的时候有阴道出血首先考虑是先兆流产，可能和染色体异常、感染、外伤等因素有关。如果胚胎质量较好，此时可以先进行保胎治疗，如果胚胎已经停止了发育，建议孕妇及时进行药物或手术治疗，使胚胎排出体外。妊娠一个月出血还有可能是宫外孕，是指受精卵在子宫内膜以外的位置着床，属于异位妊娠。如果的确是宫外孕，患者应该及时考虑手术治疗，将胚胎取出，否则很有可能会诱发组织破裂大出血。