子宫肌瘤不一定要手术治疗，如果患者的子宫肌瘤较小，未对患者的生活质量造成明显影响的情况下可以采取桂枝茯苓丸进行保守治疗并继续观察。但是如果患者的肌瘤较大导致患者出现了月经异常、下腹部疼痛或患者近期计划怀孕的情况下，建议患者尽早手术治疗以免影响生活质量甚至危及生育功能。建议患者每隔一段时间后及时复诊，如果发现肌瘤增大或出现下腹部不适等症状及时就医。