急性和慢性中耳炎通常有以下几点区别：1、急性中耳炎起病急骤，通常是因为上呼吸道感染诱发引起，在儿童中较为常见。发病后患儿耳痛明显，可能伴有哭闹、抓挠耳朵等行为。一般是因为患儿鼓室内因为感染导致组织液渗出，使鼓膜受到较大压力，当鼓膜发生糜烂穿孔后，脓液会随之流出耳朵，此时疼痛通常会迅速缓解；2、慢性中耳炎一般是因为急性中耳炎没有得到及时治疗，使疾病迁延变成慢性。慢性中耳炎的患者鼓膜常有穿孔，一旦耳朵进水则可能引起感染，患者通常没有明显疼痛，临床症状以耳朵流脓、听力下降为主。