上火了耳鸣应该在医生的指导下用牛黄解毒丸、银翘解毒片、金银花口服液治疗，这些有清热去火的功效。患者最好去做耳鸣定量检测或核磁共振检测，轻度耳鸣的患者，需要在医生的指导下用烟酸、低分子右旋糖苷、维生素B1等药物治疗。患者通过认知行为治疗或掩蔽治疗也能改善症状。耳鸣症状比较严重的时候，则需要佩戴助听器缓解。患者平时要避免长时间处于噪音大的环境中。