脚趾甲有黑色斑块，多数考虑是外伤导致甲板下出血所致，如踩伤。如果淤血并不是很严重，局部涂抹碘伏消毒即可，严重者需要拔甲将淤血排出。也可能是甲母痣，属于甲下的一种色素痣。如果突然出现变大等症状时，需要及时去医院就诊，给予处理。此外，也不排除是真菌感染引起的灰指甲，需要去医院进行真菌镜等相关的检查，明确诊断。如果确诊是灰指甲，则需要进行抗真菌的治疗。平时注意保持脚部的清洁卫生，勤换洗鞋袜，避免感染。