首先考虑可能是消化性系统疾病引起的胃吐血，常见的有反流性食管炎、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤、胃扭转等，或者是一些消化道临近的器官发生病变引起的，例如胆道结石、胆囊癌、胰腺癌等。其次，胃吐血可能是因为全身性疾病所致，例如过敏性紫癜、白血病、流行性出血热、尿毒症等。另外，如果患者吐血量很多，达到全身血容量的百分之三十，考虑可能是急性周围循坏衰竭所致。