如果患者出现大脚趾疼痛的情况，不一定就是痛风。但是如果患者痛风发作，是可以造成大脚趾疼痛的，主要是发生在大脚趾上，也就是第一跖趾。但是也有一些疾病，可以造成大脚趾出现疼痛的症状，包括类风湿性关节炎。并且，患者还会伴随关节部位的梭形肿胀，甚至是畸形的出现。其次，如果患者存在扁平足，会出现拇趾外翻的现象，在活动的时候，大脚趾部位有可能会有疼痛的症状。最后，如果大脚趾受到外伤，就会引起骨折的出现，进而会感觉大脚趾出现针刺样疼痛。