引起小脑萎缩的原因还是比较多的，首先与先天性遗传疾病有很大的关系，常见的是橄榄桥小脑萎缩、齿状核红核苍白球路易体萎缩症、脊髓小脑变性以及Friedreich型共济失调等，包括多系统萎缩小脑型等变性性疾病。其次，酒精中毒以及药物中毒和一氧化碳中毒也会导致小脑萎缩，经常见到的是苯妥英钠等治疗癫痫的药物，长期喝酒会引起酒精性小脑变性。另外，神经副肿瘤综合征也会引起小脑萎缩。