肩膀上的筋疼考虑是因为患者进行剧烈的体育运动、拎举重物或是受到外伤等，引起肩部部位的肌肉拉伤、肩袖撕裂造成；也考虑是病人患有肱二头肌长头肌腱炎、肩关节周围炎、肩背部筋膜炎或是颈椎病等疾病引起。若是晚上睡觉姿势不当，导致肩颈部肌肉紧张也有可能会引起肩膀部位疼痛。建议患者可以去医院就诊，做颈部ct、肩关节X线片等相关检查，明确原因。患者平时要注意避免运动强度过大，避免长时间保持相同的姿势。