胎记的主要病因就是患者脸上色素沉淀、血管畸形所致，但是具体病因需要根据胎记的类型来决定。首先如果是咖啡斑，这主要与遗传因素有关，是系统性疾病的标志，例如神经性纤维瘤、多发性黑子综合征、共济失调毛细血管扩张症等。其次，如果是色素痣，这一般与环境因素有关，紫外线是色素痣的主要病因。同时药物、外伤、激素变化等都会导致色素痣的出现。另外，如果是鲑鱼斑，与皮肤内毛细血管聚集有关。