双肺下叶小结节的严重程度要通过胸部CT检查，结合结节的大小而定。结节大小在8mm以下，边缘清晰并单发，多考虑为良性结节，可以保守治疗，定期复查即可，不算严重。如果呈现毛玻璃样，警惕恶变的可能，通过抗炎治疗并复查，如果结节继续增大则需进行穿刺检查排除早期肺癌的可能。如果结节本身超过8mm，且呈多发，边缘不清晰，不需要观察，通过肺部穿刺，进行病理化验排除肺癌。