腰疼拍ct还是x光需要根据患者症状、病情等多种因素决定。如果患者只出现腰疼症状，没有出现腿部麻木、疼痛的症状，可以先拍摄X光片检查，来判断患者的脊柱是否出现侧弯现象。如果换出现下肢放射痛症状，或怀疑是椎间盘突出，可以进行腰部CT检查。如果患者检查出椎间盘突出，可以在医生指导下用药治疗，也可以通过针灸、牵引、针灸等方式治疗，如果患者病症严重可考虑进行手术治疗。