肺部粟粒影可能会癌变，但是几率较低。粟粒影是肺部影像学检查的一种描述，在临床上多见于肺结核、癌性淋巴管炎、过敏性肺炎伴发结节病、细支气管炎、细支气管肺泡癌等疾病。出现肺部粟粒影后，应进一步做肺部CT、肿瘤标志物、肺部活检等检查，医生会根据患者的临床症状和检查结果进行综合判断。若明确已经癌变，则建议及时接受手术治疗、放射治疗或者化学治疗。