肺结核和肺炎的区别主要体现在以下几方面。一、肺结核的致病菌是结核杆菌，肺炎的致病菌可能是肺炎链球菌、肺炎衣原体等。二、肺炎起病较急，肺结核起病较慢。三、肺炎患者可能会出现咳嗽、胸闷等症状，肺结核出现的这些症状通常更为严重，还可能会出现咳血等症状。四、肺炎通常经过一到两周的积极规范治疗后既可恢复，肺结核可能需要6-9个月，甚至更久才可以痊愈。