心影增大是否有生命危险取决于原发疾病，而心影增大的原发疾病包括心包积液、心包填塞、风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病等；其中，急性的心包填塞很有可能会导致患者在短期内死亡，属于比较严重、有生命危险的一种情况。如果是风心病，大多数患者暂时不会出现生命危险，但是也需要及时进行针对性治疗。扩张型心肌病如果不处理，到后期会诱发心力衰竭导致死亡。