小孩200度的近视严不严重主要看小孩的年龄，年龄越小对孩子来讲就越严重。因为眼睛近视度数每年都会有所增长，随着年龄的增长，近视度数也会增加，所以年龄越小，其后期发展就越严重，容易发展为高度近视，造成眼睛出现病理性损害的现象。当发现孩子近视时，应该积极地进行科学矫正视力，200度的近视需要佩戴眼镜来提高孩子的视力，另外，避免孩子用眼疲劳，要合理安排孩子学习时间，多给孩子补充富含维生素的食物，有利于视力的控制。