无痛胃镜和普通胃镜的主要区别为，无痛胃镜需要在麻醉药物的基础下进行，而普通胃镜不需要麻醉药物。一般选择无痛胃镜的患者，需要通过静脉内注射或者是局部用药的方式，进行短效麻醉，在进入镇静和深度睡眠状态下，再进行检查。这种检查患者在检查时没有任何感觉，可以较好的消除其紧张心理。而普通的胃镜就是无麻醉的状态下进行检查，患者容易出现恶心、呕吐等症状。