子宫肌瘤是否需要服药治疗，要根据病情具体分析。如果患者的子宫肌瘤数量较少、体积较小、且发生于浆膜下等位置，只要患者没有明显的不适症状，一般不用进行特殊的治疗，注意定期复诊观察，不适随诊即可。如果肌瘤体积较大、且患者伴有明显的腹痛等不适症状，则需要在医生指导下使用雄激素或者促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体阻断剂等药物进行治疗；如果瘤体发生破裂，还需要进行手术治疗。