个人基本情况

1、姓名：(美容师全名)

2、性别：(男/女)

3、民族：(汉族/其他)

4、出生日期：(年月日)

5、身份证号码：(18位数字)

6、籍贯：(省份+市/县)

7、婚姻状况：(未婚/已婚/离异/丧偶)

8、联系电话：(手机号码)

9、电子邮箱：(邮箱地址)

10、现居住地址：(详细住址)

11、学历：(小学/初中/高中/大专/本科/硕士/博士)

12、专业：(美容美发相关专业)

13、毕业院校：(毕业学校名称)

14、毕业时间：(年月日)

15、工作单位：(美容院名称)

16、职务：(美容师职位)

17、健康状况：(良好/一般/较差)

18、是否有过敏史：(是/否)

19、过敏原：(如有过敏史，请注明具体过敏原)

20、是否有慢性病史：(是/否)

21、如有慢性病史，请注明具体疾病名称和治疗情况。

22、是否需要特殊照顾：(如有孕妇、老年人等特殊人群需求，请注明)

23、其他需要说明的情况：(如有其他需要说明的情况，请在此填写)

体检结果

1、身高：(厘米)

2、体重：(千克)

3、BMI指数：(根据身高和体重计算得出的指数值，数值在18.5-24.9之间为正常范围)

4、视力：(右眼/左眼)视力值(1.0/0.8),裸眼视力值，矫正视力值。

5、听力：(右耳/左耳)听力值(0.5/0.5),语音识别率。

6、心电图结果：(正常/异常),如有异常请注明具体情况。

7、血压：(收缩压/舒张压)(90/60/mmHg),心率(75次/分)。

8、血脂检查结果：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等各项指标的数值及正常范围。

9、肝功能检查结果：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等各项指标的数值及正常范围。

10、肾功能检查结果：肌酐、尿素氮等各项指标的数值及正常范围。

11、血糖检查结果：空腹血糖、餐后血糖等各项指标的数值及正常范围。

12、血常规检查结果：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等各项指标的数值及正常范围。

13、尿常规检查结果：尿比重、PH值、蛋白质、葡萄糖、酮体等各项指标的数值及正常范围。

14、乙肝表面抗原(HBsAg):阴性/阳性，如阳性需注明具体情况。

15、艾滋病病毒抗体检测结果：阴性/阳性，如阳性需注明具体情况。

16、结核菌素试验结果：阴性/阳性，如阳性需注明具体情况。

17、其他相关检查结果：如有其他相关检查项目的结果，请在此列出并注明具体情况。

健康建议与注意事项

1、建议保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。

2、建议合理膳食，避免高糖、高脂肪、高盐食物，多吃蔬菜水果。

3、建议适量运动，增强身体素质，提高免疫力。

4、建议戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力过大。