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中医药方剂治疗膝关节变形临床心得体会瞑眩反应和用药探讨

刘某某,男70岁,2019年12月初来诊。主诉双膝关节疼痛,不能走远路。因为患者是我家亲戚,我知道他20余年前双膝关节就疼痛,一直靠止疼药维持。10余年前开始变形,现在已经到了骨头磨骨头的程度,晚上疼的睡不好觉,但还是执拗着不治疗。这次主要是走路20米就要坐下休息,他才害怕,怕瘫痪了给孩子找麻烦,才来我院住院治疗。 经过检查双膝关节变形严重,只能手术换膝,腰椎是椎管狭窄,所以只能走20米。因家庭情况选择保守治疗,他们也要求不高,缓解就行。 腰椎治疗是针灸推拿加独活寄生汤,大概 20天左右就能远行了。 膝关节我用针灸每天一次,用的方法是倪海厦老师的膝五针,自配的膏药,我没按祛风散寒的痹症治疗,用的是河南白马寺郭家治疗骨折的二号治伤散(三七30g,生牡蛎45g,苏土元45g,乳没各45g,自然铜45g,麝香9g,栀子60g),打粉,用醋调敷膝关节部。思路上是想让他把磨损的膝关节修复。 治疗一周,早上我上班去病房看他,他轻描淡写的说你的膏药药劲儿真大,我以为见效了,兴奋的问感觉咋样,他说昨晚一夜没睡,比以前疼的还厉害。因为是亲戚,我说我真没见过这样的,可能是好现象吧,因为治疗中出现反应我都不惊慌,患者也说没事,我说按疾病的好转反应看待,一周后减轻就是好转反应,不见轻就是加重了。大概加重了四五天就慢慢减轻了,一周后又恢复来诊前的状态。 又继续治疗20余天,以后是一天比一天减轻,到出院时共35天,疼痛减轻了百分之八十,因为快过春节了,先暂停治疗,年后再继续,直到完全无痛,但年后疫情也没继续治疗,但电话询问,一直很好。 本病例第一出现瞑眩反应,所以效果很好。第二我用的接骨膏药,自认为不走寻常路的思路,病例有限,还在探索重度膝关节的治疗方法,有不同意见请同道交流。

中医药方剂治疗膝关节变形临床心得体会瞑眩反应和用药探讨
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