在过去的20余年里，中医方面的证书颁发和很多行业一样，处于比较混乱的状态。早些年没有执业医师法的年代，如同目前还没改革的司法考试一样，只要具有一定学历，经过培训都能参加考试。99年《执业医师法》生效以后，中医执业医师也随之改革，逐渐进入了完全院校化的时代。

　　2024年9月12日，人力资源社会保障部印发《关于公布国家职业资格目录的通知》，公布国家职业资格目录。

　　这意味着在一批又一批证书取消之后，处于国家管控下的职业证书系统，被正式精简到了140项。这份名单一经公布便受到热议。尤其是在考证党中很火的“心理咨询师”，这次并没有出现在这份名单中。心理圈的很多大佬和机构纷纷撰文猜测心理咨询师资格认定未来的走向。

　　形成对比的是，对于中医保健行业证书系统的改变，哪怕是圈内人士都讨论甚少。事实上，这次的发文已经取消了中医保健行业中最基础的几张证：保健按摩师，足疗师等。而另外一些诸如中医刮痧师等比较特殊的证书，亦会受到影响乃至停发。

　　作为替代的是，中医保健行业的入门门槛，最终都将归口到“目录”中的唯一一张证书——保健调理师。根据2015版《国家职业分类大典》中的解释：“本职业包含但不限于下列工种：保健刮痧师、保健艾灸师、保健拔罐师、保健砭术师。”就是说几乎所有的中医保健行为都能算到这张证书的范围下。由此，《中医药法》之后，中医保健行业的门槛证书终于得到了统一，长久的纷争终于尘埃落定。

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　　3*最右侧你会看到“公示公告”，点击进入“公告”。

　　4*进入之后查询“发布日期：2016-12-16”的文件。

　　5*进入之后下载，职业资格附件。

　　虽然如此，“保健调理师”依然是一个新的职业规范，相关的培训教材、题库等内容尚在编制之中。从16年年末开始，中管局职业技能鉴定中心就已经开始委托各大培训机构开展“保健调理师师资”培训，为新职业储备人才。而在17年6月，笔者的一个朋友赴京参加某机构“师资”培训时，该机构所用的教材却是CETTIC/CHST系列“中医预防保健调理师”（注意其中不同）的培训教材复印版。可见，该职业的建设还未完全成熟。

　　以往的OSTA系列“保健按摩师”“足疗师”“保健刮痧师”等证书，9月12日后原则上已经不具有效力。目前新的“保健调理师”细则还未正式颁布，仅在师资培训的相关通知中提到需要相关职业资格三级以上才符合资格。相信之后该职业也会和以往的OSTA系列证书进行对接。

　　可以预见，精简到一张证书后，国家对于中医保健行业的监管将变得更加便捷、有效，真正做到“培训归培训，资格归资格”。有关部门也需要加大力度打击制售假证、买卖证书的行为，给中医保健从业者尽快指明一条路。笔者相信在《中医药法》的精神下，中医保健行业将逐渐走上正轨，变得越来越阳光，越来越透明。

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